“神兽”归笼，全家欢呼！然而最近好多家长都在关心手足口病的问题：“手足口病是什么？有传染性吗？咋防？咋治？”莫慌，这里有一份详细的手足口病防治知识待接收，这份指南将帮助您正确认识它，做到科学预防与从容应对。
一、什么是手足口病？
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，最常见的是柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV-A71），主要感染5岁以下的儿童。主要症状表现为发热，手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。手足口病全年都可能发生，但在春末夏初和秋季会出现明显的流行高峰。
展开剩余82%二、手足口病的传播特点：为何它“防不胜防”？
手足口病有很强的传染性，了解其传播方式至关重要。
1.传染源：手足口病患者和没有症状的病毒携带者。
2.传播途径：
2.1消化道传播：接触了被病毒污染的食物、水或玩具等物品，经口感染。
2.2呼吸道传播：通过吸入患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。
2.3接触传播：直接接触患儿疱疹中的液体、粪便或被污染的手部，是最主要的传播方式。
3.易感人群：儿童普遍易感，尤其是5岁以下的孩子。
三、孩子得了手足口病，有哪些表现？
手足口病的潜伏期一般为2-10天。症状轻重不一，大部分患儿属于普通型，预后良好。
1.前期症状（非必然出现）：发病初期可能类似感冒，出现发烧、咳嗽、流鼻涕、食欲不振、乏力等。
2.典型症状：
口腔：口腔黏膜、舌头、牙龈等部位出现疱疹或溃疡，孩子会感觉疼痛，导致拒食、流口水、哭闹不安。
皮疹：手、脚、臀部、膝盖等部位出现红色斑丘疹，很快会发展为小疱疹，疱疹周围有红晕，通常不痛不痒。皮疹不像水痘那样全身性，主要集中在手脚。
3.重症信号（需立即就医！）：
极少数患儿可能发展为重症，尤其是EV-A71感染患儿，如果出现以下任何症状，必须立即就医：
Ÿ 持续高热不退：体温超过39℃，常规退烧药效果不佳。
Ÿ 神经系统异常：精神差、嗜睡、烦躁不安、呕吐、无力，甚至出现惊厥（抽搐）、肢体抖动。
Ÿ 呼吸循环系统异常：呼吸急促、心率增快、四肢发凉、出冷汗。
四、 手足口病如何诊断？
1.流行病学史：询问孩子近期有无接触过手足口病患儿，或所在幼儿园/社区有无疫情。
2.临床表现：通过检查孩子手、脚、口腔的典型皮疹和疱疹来初步判断。
3.实验室检查：当症状不典型或怀疑为重症时，可采集咽拭子或粪便样本，进行病毒核酸检测，以明确病毒类型。
五、得了手足口病，怎么护理和治疗？
目前，尚无特异性治疗措施，治疗和护理以对症支持为主。
1.普通型患儿的家庭护理：
隔离休息：居家隔离至少2周，避免交叉感染。
对症处理：发烧：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童退烧药。
口腔疼痛：给予温凉、稀软、易消化的流食或半流食（如粥、烂面条）。避免酸性、辛辣食物刺激伤口。饭后可用温水漱口。
补水是关键：由于口腔疼痛，孩子可能不愿喝水，但要千方百计鼓励其少量多次饮水，防止脱水。观察孩子有无小便减少、哭时泪少等脱水迹象。
皮疹护理：保持皮肤清洁，穿宽松柔软的衣物，避免抓挠疱疹，防止继发细菌感染。
2.重症患儿的治疗：
一旦出现前述的重症警示信号，必须立即就医接受系统性治疗。如使用甘露醇等脱水利尿剂降低颅内高压，酌情使用糖皮质激素和免疫球蛋白，给予降温、镇静、止惊等对症治疗；及时应用血管活性药物，同时给予氧疗和呼吸支持；循环、呼吸衰竭者给予吸氧，保持呼吸道通畅，监测生命体征、血氧饱和度，根据病情应用呼吸机，保护脏器功能等。
六、手足口病如何预防？
预防胜于治疗，做好以下几点至关重要：
1.接种疫苗：接种EV71灭活疫苗是预防由EV71病毒引起的重症手足口病最有效的手段。建议6月龄至5岁的婴幼儿尽早接种。
2.养成良好的个人卫生习惯：勤洗手，大人和孩子都要用肥皂和流动水洗手，尤其是在饭前便后、外出回家后。
3.加强环境卫生：经常清洁和消毒常接触的物品表面，如玩具、门把手、桌椅等；保持家庭环境清洁，经常开窗通风。
4.避免接触感染者：在流行期，避免带儿童去人群拥挤、空气不流通的公共场所；如果孩子所在班级有病例，应遵从学校建议，必要时让孩子居家隔离观察。
七、总结
参考文献：
[1]徐凯,王瑶,速丽媛,等.2014—2023年成都市手足口病流行特征及时空聚集性分析[J].热带病与寄生虫学,2025,23(02):91-97.
[2]马智静,武金娟,吴海岚,等.中国手足口病流行病学特征的回顾性分析[J].中国生物制品学杂志,2025,38(02):155-160.
文 | 实验医学科 朱紫衣
编辑：胡 波
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